در رفتگی استخوان ترقوه یا کلاویکل چیست و چه علائمی دارد؟
در رفتگی استخوان ترقوه یا کلاویکل، یک آسیب شایع در ورزشکاران و افرادی است که در فعالیت‌های فیزیکی سنگین شرکت می‌کنند. این آسیب زمانی رخ میدهد که استخوان ترقوه از جای خود خارج می‌شود. در این مقاله از وبسایت دکتر ابراهیم زاده متخصص ارتوپد مشهد، به بررسی انواع مختلف در رفتگی استخوان ترقوه، علائم، تشخیص، درمان و مدت زمان بهبودی می‌پردازیم.
انواع در رفتگی ترقوه
در رفتگی استخوان ترقوه به سه نوع اصلی تقسیم می‌شود:
- در رفتگی قدامی: در این نوع، استخوان ترقوه به سمت جلو جابه‌جا می‌شود.
- در رفتگی خلفی: در این نوع، استخوان ترقوه به سمت عقب جابه‌جا می‌شود.
- در رفتگی فوقانی: در این نوع، استخوان ترقوه به سمت بالا جابه‌جا می‌شود.
علائم در رفتگی استخوان ترقوه
- درد شدید در ناحیه شانه و ترقوه
- تورم و کبودی در محل آسیب
- محدودیت حرکتی شانه
- برجستگی غیر طبیعی در ناحیه ترقوه
- شنیدن صدای کلیک یا پاپ هنگام حرکت شانه
نحوه تشخیص در رفتگی استخوان ترقوه
تشخیص در رفتگی ترقوه معمولاً توسط پزشک متخصص ارتوپد و با استفاده از روش‌های مختلف انجام می‌شود. این تشخیص برای تعیین شدت آسیب و انتخاب روش درمانی مناسب بسیار مهم است.
مراحل تشخیص
- معاینه فیزیکی:
- پزشک ابتدا به طور کامل شانه و ناحیه آسیب دیده را معاینه می‌کند.
- با فشار ملایم روی استخوان ترقوه و بررسی دامنه حرکتی شانه، به دنبال علائم درد، تورم، تغییر شکل و حساسیت به لمس می‌گردد.
- پزشک همچنین ممکن است با حرکت دادن ملایم بازو، صدای تق‌تق یا ساییدگی در مفصل را بررسی کند.
- بررسی علائم:
- پزشک از شما در مورد علائمی مانند درد شدید در ناحیه شانه، تورم، کبودی، محدودیت حرکتی شانه و شنیدن صدا هنگام حرکت دادن بازو سوال خواهد کرد.
- تصویربرداری:
- رادیوگرافی (اشعه ایکس): این روش معمول‌ترین روش تصویربرداری برای تشخیص دررفتگی استخوان ترقوه است. با استفاده از اشعه ایکس، پزشک می‌تواند تغییر شکل استخوان ترقوه و میزان جابه‌جایی آن را به وضوح مشاهده کند.
- سی‌تی اسکن: در برخی موارد، برای بررسی دقیق‌تر آسیب‌های استخوانی و بافت‌های نرم، ممکن است به سی‌تی اسکن نیاز باشد.
- ام آر آی: این روش تصویربرداری برای بررسی بافت‌های نرم مانند عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها بسیار مفید است و می‌تواند به تشخیص آسیب‌های همراه کمک کند.
علائم و نشانه‌های در رفتگی استخوان ترقوه که به تشخیص کمک می‌کنند:
- درد شدید: درد شدید در ناحیه شانه و ترقوه از شایع‌ترین علائم است.
- تورم و کبودی: در محل آسیب، تورم و کبودی قابل مشاهده است.
- تغییر شکل: استخوان ترقوه ممکن است برجسته‌تر یا فرورفته‌تر از حالت طبیعی به نظر برسد.
- محدودیت حرکتی: حرکت دادن شانه دردناک و محدود می‌شود.
- شنیدن صدا: ممکن است هنگام حرکت دادن شانه، صدای تق‌تق یا ساییدگی شنیده شود.
اهمیت تشخیص دقیق
تشخیص دقیق دررفتگی استخوان ترقوه برای انتخاب روش درمانی مناسب بسیار مهم است. درمان زودهنگام و مناسب، به بهبود سریع‌تر و کامل‌تر آسیب کمک می‌کند و از عوارض احتمالی جلوگیری می‌کند.
توجه: در صورتی که پس از آسیب به شانه خود، علائمی مانند درد شدید، تورم یا محدودیت حرکتی را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب را دریافت کنید.
درمان در رفتگی استخوان ترقوه
درمان در رفتگی استخوان ترقوه به شدت آسیب و نوع در رفتگی بستگی دارد. در موارد خفیف، ممکن است با استفاده از آتل یا بانداژ، استخوان ترقوه را به جای خود بازگردانید. در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به جراحی برای جایگذاری استخوان ترقوه در جای خود باشد.
مدت زمان جوش خوردن استخوان ترقوه پس از عمل جراحی
مدت زمان جوش خوردن استخوان ترقوه پس از عمل جراحی به عوامل مختلفی مانند سن بیمار، سلامت عمومی، و شدت آسیب بستگی دارد. به طور کلی، بهبودی کامل ممکن است 6 تا 12 هفته طول بکشد.
مراقبت‌های پس از عمل جراحی دررفتگی استخوان ترقوه
پس از عمل جراحی برای جا انداختن استخوان ترقوه، رعایت مراقبت‌های زیر برای بهبودی کامل و سریع بسیار مهم است:
استراحت و بی‌حرکتی
- آتل یا بانداژ: معمولاً پس از عمل، برای ثابت نگه داشتن استخوان ترقوه و جلوگیری از حرکت آن، آتل یا بانداژ به شما داده می‌شود.
- پرهیز از فعالیت‌های سنگین: به مدت چند هفته از انجام فعالیت‌های سنگین، بلند کردن اجسام سنگین و حرکات شدید بازو خودداری کنید.
- خوابیدن در وضعیت مناسب: بهتر است به پهلو بخوابید و از گذاشتن بالش زیر بازوی آسیب دیده برای حمایت از آن استفاده کنید.
مصرف داروها
- مسکن‌ها: برای کنترل درد از داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
- آنتی‌بیوتیک‌ها: در صورت تجویز پزشک، آنتی‌بیوتیک‌ها را برای پیشگیری از عفونت مصرف کنید.
فیزیوتراپی
- اهمیت فیزیوتراپی: فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در بهبود دامنه حرکتی شانه، تقویت عضلات و بازگشت به فعالیت‌های روزمره دارد.
- تمرینات خاص: فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را به شما آموزش میدهد که به تدریج شدت آن‌ها افزایش می‌یابد.
مراقبت از محل عمل
- تمیز نگه داشتن محل عمل: محل عمل را تمیز و خشک نگه دارید.
- پرهیز از تماس مستقیم آب با محل عمل: تا زمانی که پزشک اجازه دهد، از حمام کردن خودداری کنید یا از پوشش ضدآب برای محافظت از محل عمل استفاده کنید.
علائم هشداردهنده
- افزایش درد: اگر درد شما به طور ناگهانی افزایش یافت یا با استراحت تسکین نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.
- تورم شدید: تورم شدید و قرمزی در محل عمل می‌تواند نشانه عفونت باشد.
- بی‌حسی یا گزگز: اگر در دست یا انگشتان خود احساس بی‌حسی یا گزگز می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- تب: تب بالا می‌تواند نشانه عفونت باشد.
مدت زمان بهبودی
مدت زمان بهبودی کامل به عوامل مختلفی مانند شدت آسیب، سن بیمار و رعایت دستورالعمل‌های پزشک بستگی دارد. به طور معمول، بهبودی کامل ممکن است 6 تا 12 هفته طول بکشد.
توجه: رعایت دقیق دستورالعمل‌های پزشک و همکاری با فیزیوتراپیست، نقش بسیار مهمی در بهبودی سریع و کامل شما دارد.
پیشگیری از در رفتگی استخوان ترقوه
- گرم کردن قبل از فعالیت‌های فیزیکی
- تقویت عضلات شانه و کتف
- استفاده از تجهیزات ایمنی مناسب در ورزش‌ها
- اجتناب از حرکات ناگهانی و شدید
نتیجه‌گیری
در رفتگی استخوان ترقوه یک آسیب شایع است که می‌تواند باعث درد شدید و محدودیت حرکتی شود. با مراجعه به پزشک به موقع و پیروی از درمان مناسب، می‌توان بهبودی کامل را تجربه کرد. پیشگیری از این آسیب نیز بسیار مهم است و با رعایت نکات ایمنی و تقویت عضلات شانه، می‌توان از بروز آن جلوگیری کرد.
سوالات متداول
1. آیا در رفتگی استخوان ترقوه همیشه نیاز به جراحی است؟
نه، همیشه نیاز به جراحی نیست. در موارد خفیف، ممکن است با استفاده از آتل یا بانداژ، استخوان ترقوه را به جای خود بازگردانید. اما در موارد شدیدتر، جراحی ممکن است ضروری باشد.
2. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر پس از آسیب به شانه خود، علائمی مانند درد شدید، تورم، کبودی یا محدودیت حرکتی را تجربه کردید، باید به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام می‌تواند به درمان سریع‌تر و بهبودی بهتر کمک کند.
3. چه ورزش‌هایی برای تقویت عضلات شانه مناسب هستند؟
برای تقویت عضلات شانه، میتوانید ورزش‌هایی مانند شنا، وزنه‌برداری، یوگا و پیلاتس را انجام دهید. همچنین، میتوانید تمرینات ساده‌ای مانند چرخش شانه‌ها، باز کردن و بستن شانه‌ها و بالا بردن شانه‌ها را در خانه انجام دهید.
4. آیا در رفتگی استخوان ترقوه می‌تواند عواقب طولانی مدت داشته باشد؟
در بیشتر موارد، در رفتگی استخوان ترقوه با درمان مناسب بهبودی کامل می‌یابد. اما در برخی موارد، ممکن است عواقب طولانی مدت مانند درد مزمن، محدودیت حرکتی یا ضعف عضلات شانه را تجربه کنید.
5. چه مدت زمان طول می‌کشد تا استخوان ترقوه بدون جراحی جوش بخورد؟
مدت زمان جوش خوردن استخوان ترقوه بدون جراحی به عوامل مختلفی مانند شدت آسیب، سن بیمار و سلامت عمومی بستگی دارد. به طور کلی، بهبودی کامل ممکن است 6 تا 12 هفته طول بکشد.
با مراجعه به دکتر ابراهیم زاده متخصص ارتوپد مشهد به موقع و پیروی از درمان مناسب، میتوانید از عواقب طولانی مدت در رفتگی استخوان ترقوه جلوگیری کنید.
توضیحات مفیدبوددکتر ابراهیم زاده دکتر حاذقی است قبلا سال ۸۹ زانوی راست من عمل جراحی کرده واز کارش راضیم
با سپاس فراوان از شما و اعتمادی که به دکتر ابراهیم زاده دارید. خوشحالیم که توضیحات ارائه شده مفید واقع شد و از رضایت شما نسبت به عمل جراحی زانویتان خرسندیم. این نظرات مثبت، انگیزه‌ای برای ارائه خدمات بهتر به شما و سایر بیماران است.
سلام.بنده در چاهی کم عمقی افتادم ،و از اونجایی که فکر ندیده بودم قبلشومیترسیدم از بالا بودن عمق چاه،همینکه زیر پام خالی شد با دست راست جلوگیری کردم از سقوط و به شدت ترقوه ام آسیب دید،همان موقع با کمی فشار استخوان ترقوّه ام را که کمی به بیرون یا جلو آمده بود(زیر پوست)و کمی توررم داشت را به داخل هدایت کردم،حتیٰ صداشو هم شنیدم،و از درد زیاد به بیمارستان مراجعه کردم و با رادیو گرافی و رفتن پیش ٱرتُپد،با اینکه هنوز کمی درد داره ولی توررم الآنم که[1]روز میگزردبا اینکه کمی کمتر شده ولی وجود داره}گفتند که چیزی نیست و با گردن آویز خوب میشه و هفته دیگه برای برسی ۲باره باید بیاید و…چون فرمودند که مفصل کمی بیرون اومده و روی مفطل دیگری افتاده،یادم رفته بود که بپرسم،ممزل که رسیدم یادم افتاد،برای همین خواستم ببینم که مشکلی در آینده برایم پیش نمیاید،مثلاً این مفصل اشتباهی در این مدت به جای دیگری جوش بخورد و تا آخر عمر از ورزش و…معاف بشم،و همچنین صدایی که میدهد و روی مفصل دیگرم حالت سُر خوردن دارد،مثلاً این دائمی می‌باشد یا خیر موقّتی یا سولاتی مشابه اینها دارم،که دیگر بیشتر از این کِشِش ندم بهتر و خودتون لطفاً توضیحی بهم بدید بهتر میشه،ممنون میشم تشکّر…
سلام. از اینکه این اتفاق برای شما افتاده متاسفم و امیدوارم هرچه زودتر سلامتی کامل خود را به دست آورید.
در مورد نگرانی‌هایی که مطرح کردید، توجه داشته باشید که جراح شانه و متخصص ارتوپد بدون معاینه و بررسی عکس های گرفته شده از مفصل نمی‌تواند نظر پزشکی قطعی بدهد. بهترین کار این است که تمام سوالات و نگرانی‌های خود را به طور مفصل در جلسه بعدی با پزشک متخصص ارتوپدی خود مطرح کنید. ایشان با بررسی وضعیت شما و نتایج رادیوگرافی می‌توانند بهترین پاسخ‌ها را به شما بدهند.
با این حال، می‌توانم به طور کلی به برخی از نگرانی‌های شما اشاره کنم:
جوش خوردن اشتباه مفصل:
معمولاً با استفاده از گردن آویز و رعایت دستورات پزشک، مفصل آسیب‌دیده در موقعیت مناسب خود جوش می‌خورد. بدن مکانیسم‌های ترمیم خود را دارد و در بیشتر موارد، اگر جااندازی به درستی انجام شده باشد و بی‌حرکتی لازم رعایت شود، مشکلی پیش نمی‌آید.
البته، در برخی موارد نادر، ممکن است جوش خوردن به درستی انجام نشود که در این صورت پزشک ممکن است روش‌های درمانی دیگری را در نظر بگیرد. به همین دلیل است که پیگیری با پزشک و انجام معاینات مجدد اهمیت دارد.
محدودیت در ورزش و فعالیت:
پیش‌بینی اینکه آیا این آسیب دیدگی در آینده شما را از ورزش و فعالیت‌های خاصی منع می‌کند یا خیر، در حال حاضر دشوار است. این موضوع بستگی به شدت آسیب، نحوه ترمیم آن و همچنین برنامه توانبخشی احتمالی شما دارد.
بسیاری از افراد پس از آسیب‌های مشابه، با گذراندن دوره درمان و در صورت نیاز، فیزیوتراپی، می‌توانند به فعالیت‌های ورزشی خود بازگردند. پزشک شما در طول روند بهبودی، میزان پیشرفت شما را ارزیابی کرده و در مورد محدودیت‌های احتمالی شما را راهنمایی خواهد کرد.
صدای مفصل و حالت سر خوردن:
صدایی که هنگام حرکت مفصل می‌شنوید و احساس سر خوردن ممکن است به دلیل آسیب دیدگی رباط‌ها یا کپسول مفصلی باشد که در اثر ضربه اولیه رخ داده است. همچنین ممکن است به دلیل ناپایداری جزئی مفصل باشد.
این صدا و احساس ممکن است با گذشت زمان و بهبودی کامل مفصل از بین برود. با این حال، اگر این صدا و احساس همچنان ادامه داشت و با درد همراه بود، حتماً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا بررسی‌های لازم انجام شود.
توصیه‌ها:
حتماً در جلسه بعدی با پزشک ارتوپدی خود تمام سوالات و نگرانی‌های خود را به طور کامل مطرح کنید.
به دقت دستورات پزشک را در مورد استفاده از گردن آویز و محدودیت‌های حرکتی رعایت کنید.
در صورت بروز درد شدید یا علائم جدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
صبور باشید و به بدن خود زمان بدهید تا بهبود یابد.
به یاد داشته باشید که پیگیری دقیق با پزشک متخصص بهترین راه برای اطمینان از بهبودی کامل و جلوگیری از مشکلات احتمالی در آینده است. آرزوی سلامتی برای شما دارم.
——————————————————————-
جهت رزرو نوبت دکتر ابراهیم زاده جراح شانه و متخصص ارتوپدی میتوانید از طریق دکمه نوبت دهی آنلاین بالای صفحه اقدام بفرمایید. یا با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید:
05138541812
05138409454
با آرزوی بهبودی کامل برای شما.