علائم پارگی روتاتور کاف و راه درمان آن چیست؟
پارگی روتاتور کاف به صورت جزئی یا کامل، بالا بردن و حرکت بازو را دشوار می‌کند و اگر تحت تاثیر این عارضه باشید ممکن است درد شانه و ضعف بازو را تجربه کنید. صدمات روتاتورکاف یکی از آسیب های شایع شانه هستند و افراد زیادی را در کشورمان تحت تأثیر قرار می‌دهد. در این مقاله درمورد پارگی روتاتورکاف و علائم و روش‌های درمان آن صحبت میکنیم در ادامه مقاله با ما همراه باشید تا با روش‌های جلوگیری از پارگی روتاتورکاف آشنا شوید.
در صورتی که نیاز به مشاوره در مورد جراحی ارتوپدی دارید، می‌توانید از طریق شماره‌های 05138541812 و 05138409452 با مطب دکتر ابراهیم زاده فوق متخصص جراحی زانو و شانه تماس حاصل فرمایید.
روتاتور کاف چیست؟
روتاتورکاف شانه (کلاهک گرداننده) از چهار عضله تشکیل شده است. روتاتورکاف توپ استخوان بازو را در حفره تیغه شانه نگه می‌دارد. تاندون‌های این ماهیچه‌ها به هم می‌رسند و پوششی را در اطراف سر استخوان بازو و بالای شانه تشکیل می‌دهند. عضلات روتاتورکاف تثبیت کننده و محرک مهم مفصل شانه هستند و همانطور که از نام آن پیداست به شما امکان می‌دهد شانه خود را بچرخانید و بازوی خود را بلند کنید.س
آسیبهای رایج روتاتور کاف چیست؟
آسیبهای رایج روتاتور کاف شامل تاندونیت روتاتور کاف و کشیدگی روتاتورکاف است. تاندونیت روتاتور کاف التهاب یا تحریک در تاندون‌ها و عضلات کاف است که به حرکت مفصل شانه کمک می‌کند. این آسیب معمولاً در طول زمان ، در نتیجه نگه داشتن شانه در یک وضعیت برای مدت طولانی (مانند خوابیدن روی شانه هر شب)، فعالیت‌های مرتبط با کار یا فعالیت‌های ورزشی مانند تنیس، بیسبال، کریکت و… اتفاق می‌افتد.
ممکن است پارگی روتاتور کاف جزئی یا کامل باشد. زمانی پارگی جزئی است که یکی از تاندون‌های روتاتورکاف ساییده یا آسیب دیده باشد.در پارگی ناقص یا جزئی، تاندون هنوز تا حدودی به استخوان بازو متصل می‌شود. پارگی کامل زمانی است که تاندون داخلی نصفه بریده شود یا به طور کامل از استخوان جدا شود.
پارگی روتاتورکاف اغلب در طول زمان به دلیل ساییدگی و پارگی طولانی مدت ایجاد می‌شود. با این حال، روتاتور کاف نیز ممکن است در اثر ضربه‌ای که شامل افتادن روی بازو و شانه یا بلند کردن اجسام سنگین اتفاق بی‌افتد، به شدت آسیب ببیند (در بین وزنه برداران رایج است). آسیب دررفتگی شانه نیز ممکن است باعث پارگی روتاتورکاف شود.
علائم تاندونیت روتاتورکاف چیست؟
تاندونیت روتاتورکاف التهاب یا تحریک تاندون‌ها و عضلات در مفصل شانه است. تاندونیت روتاتور کاف معمولاً با گذشت زمان و پس از فشار مکرر روی روتاتورکاف رخ می‌دهد. دکتر ابراهیم زاده می‌گوید در صورت عدم درمان، تاندونیت روتاتور کاف می‌تواند بدتر شود و منجر به پارگی جزئی یا کامل تاندون شود. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد یا تورم در جلوی شانه
- محدودیت حرکت یا ضعف بازو
- درد یا تورم در کنار بازو
- درد هنگام بالا بردن یا پایین آوردن بازو
- هنگامی که بازو حرکت می‌کند، صدای تق تق یا ترکیدن
- دردی که خواب را مختل می‌کند
- از دست دادن تحرک یا قدرت در بازوی آسیب دیده
دکتر محمد حسین ابراهیم زاده
-
شماره مطب: ۰۵۱-۳۸۵۴۱۸۱۲ و ۳۸۴۰۹۴۵۲-۰۵۱
-
آدرس مطب: مشهد- خیابان کوهسنگی ۷- ساختمان فراز-طبقه هفتم
دکتر ابراهیم زاده را بهتر بشناسید
علائم پارگی روتاتور کاف چیست؟
علائم پارگی جزئی یا کامل روتاتور کاف ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد در جلو ویا پایین قسمت بیرونی شانه
- مشکل در بالا بردن بازو
- احساس ضعف در شانه
- احساس درد زمانی که بازو به روش‌های خاصی حرکت می‌کند
- ناتوانی در بلند کردن اشیا
- وقتی بازو حرکت می‌کند شنیدن صدای تق تق یا ترکیدن
- دردی که شما را از خوابیدن به پهلوی آسیب دیده باز می‌دارد
چگونه باید از پارگی روتاتور کاف جلوگیری کنیم؟
برای جلوگیری از پارگی روتاتورکاف، مهم است که عضلات و تاندون‌های خود را انعطاف‌پذیر نگه دارید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند تمرینات کششی و تقویتی را به شما آموزش دهد تا در خانه انجام دهید.
آسیبهای روتاتورکاف چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
پزشک متخصص ابتدا سابقه پزشکی بیمار را می‌گیرد و معاینه فیزیکی را انجام می‌دهد:
- محل‌های درد یا حساسیت شانه را مشخص می‌کند
- دامنه حرکت و احتمالاً قدرت مفصل شانه را آزمایش می‌کند
اگر مشکوک به پارگی باشد، ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس ویا MRI تجویز شود. اگرچه پارگی روتاتورکاف در عکس اشعه ایکس نشان داده نمی‌شود، اما این آزمایش می‌تواند خارهای استخوانی یا سایر علل بالقوه درد شما مانند آرتریت را نشان دهد. هنگام تشخیص آسیب روتاتور کاف شانه، پزشک شرایطی را که می‌تواند علائم مشابهی ایجاد کند، مانند عصب فشرده در گردن (به نام عصب فشرده شده) یا آرتریت شانه را رد می‌کند.
تاندونیت روتاتورکاف چگونه درمان می‌شود؟
درمان تاندونیت روتاتورکاف ابتدا شامل کاهش تورم و التهاب و سپس تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی است. درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- باقی مانده
- NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
- تزریق کورتیکواستروئید
- تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
- تمام درمان‌های فوق معمولاً با فیزیوتراپی تحت نظارت برای بازیابی حرکت و قدرت شانه دنبال می‌شوند.
پارگی روتاتورکاف چگونه درمان می‌شود؟
درمان‌ها از استراحت دادن به بازوی آسیب دیده تا جراحی را شامل می‌شود. تاندونیت می‌تواند به پارگی روتاتورکاف پیشرفت کند و این آسیب با گذشت زمان بدتر شود. تشخیص سریع اسیب پارگی روتاتورکاف در سریع ترین زمان ممکن به جلوگیری از پیشرفت آسیب کمک می‌کند.
درمان‌های غیرجراحی برای پارگی روتاتورکاف چیست؟
- استفاده از بسته‌های سرد یا گرم روی شانه آسیب دیده برای کاهش تورم
- تمریناتی برای بازگرداندن قدرت و دامنه حرکتی
- فیزیوتراپی
- تزریق کورتیزون به ناحیه آسیب دیده، یک استروئید که به کاهش التهاب کمک می‌کند
- استراحت دادن به بازوی آسیب دیده و پوشیدن بند برای جداسازی حرکات بازو
- داروهای ضد التهابی بدون نسخه OTC مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
درمان‌های جراحی برای پارگی روتاتور کاف چیست؟
اگر پارگی کامل دارید یا درمان‌های غیرجراحی به پارگی جزئی کمک نمی‌کنند، ممکن است پزشک شما جراحی شانه را توصیه کند. همچنین اگر شغل یا علایق ورزشی شما بر شانه تأثیر بگذارد، ممکن است جراحی کنید . اکثر جراحی‌های روتاتورکاف به روش آرتروسکوپی شانه از طریق برش‌های کوچک انجام می‌شود. جراحی شانه یک روش سرپایی است. شما همان روز به خانه می‌روید، اما بهبود کلی پس از این جراحی بسیار قابل توجه است و می‌تواند تا یک سال یا بیشتر طول بکشد. برخی از پارگی‌ها به دلیل اندازه و یا سن پارگی قابل ترمیم نیستند و ممکن است نیاز به تعویض معکوس شانه، انتقال تاندون یا پاکسازی بافت اسکار بدون ترمیم داشته باشند.
در طول جراحی شانه ، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما:
- آرتروسکوپ (دوربین کوچک) را از طریق یک برش کوچک در شانه شما وارد می‌کند.
- برای انجام این روش به تصاویر آرتروسکوپ اشاره دارد.
- ابزارهای ریز را در برش‌های کوچکی در شانه‌تان وارد می‌کند تا خارهای استخوانی را از بین ببرد و تاندون را دوباره به استخوان بازو بچسباند.
برای پارگی جزئی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است فقط نیاز داشته باشد که قطعات فرسوده یک تاندون نیمه پاره شده را اصلاح کند. این روش از گیر کردن توپ و حفره شانه بر روی تاندون و پارگی بیشتر آن جلوگیری می‌کند. پس از جراحی، شما باید از یک بند برای بی حرکت کردن بازوی خود به مدت چهار تا شش هفته استفاده کنید. سپس می‌توانید فیزیوتراپی را شروع کنید.
بهبودی از آسیب روتاتور کاف چقدر طول می‌کشد؟
حداقل زمان بهبودی برای تاندونیت روتاتور کاف معمولاً دو تا چهار هفته است. در صورت عدم درمان، تاندونیت روتاتور کاف ممکن است بدتر شود و ممکن است منجر به پارگی جزئی یا کامل روتاتور کاف شود.علائم پارگی جزئی یا کامل روتاتور کاف بسته به شدت آسیب و برنامه درمانی ممکن است از چند هفته تا چند ماه ادامه داشته باشد.
چه زمانی باید برای پارگی روتاتور کاف به پزشک مراجعه کنید؟
درد شانه شایع است. اگر به دلیلی واضح، مانند پس از اعمال بیش از حد، درد را تجربه می‌کنید، به خودتان زمان استراحت و بهبودی بدهید.اگر درد جدی‌تری را تجربه می‌کنید که با استراحت، یخ و مسکن‌های OTC بهبود نمی‌یابد، ممکن است وقت آن رسیده باشد که با پزشک خود تماس بگیرید.اگر درد ناشی از آسیب روتاتور کاف بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، شما را از خواب بیدار می‌کند یا دامنه حرکتی شما را کاهش می‌دهد، باید به جراح ارتوپد یا پزشک متخصص مراجعه کنید.
در موارد زیر وقت ملاقات با پزشک بگیرید:
- زمانی که یک فعالیت را بارها و بارها انجام می‌دهید شانه شما درد می‌کند.
- شما از دست دادن دامنه حرکتی را تجربه می‌کنید.
- درد شانه شما را از خواب بیدار می‌کند.
- درد شانه با تورم، قرمزی یا حساسیت در اطراف مفصل همراه است.
- اگر صدمه دیدید و احساس پارگی یا پارگی در شانه خود کردید و نمی‌توانید بازوی خود را بلند کنید.
دکتر محمد حسین ابراهیم زاده
-
شماره مطب: ۰۵۱-۳۸۵۴۱۸۱۲ و ۳۸۴۰۹۴۵۲-۰۵۱
-
آدرس مطب: مشهد- خیابان کوهسنگی ۷- ساختمان فراز-طبقه هفتم
دکتر ابراهیم زاده را بهتر بشناسید
سخن آخر
بیشتر مردم با درمان‌های غیر جراحی بهبود می‌یابند. بدن شما برای بهبودی به زمان نیاز دارد، بنابراین بهبودی زمان می‌برد. در مورد پارگی روتاتورکاف شدیدتر، قدرت شانه ممکن است بهبود نیابد مگر اینکه آسیب با جراحی شانه اصلاح شود. اکثر افرادی که برای ترمیم پارگی روتاتور کاف جراحی می‌کنند، عملکرد خود را دوباره به دست می‌آورند. لازم به ذکر است اگر هر یک از علائم پارگی روتاتور کاف را تجربه می‌کنید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
